自“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢项目实施以来。W8@=A @F-k-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --d ]Rg
OhK我站每年平均以一百的数量为全市下肢残疾人安装假肢。 Ul
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-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- #b5DTeX经过回访和残联反馈，lg O/Z1x7R-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --dZ[b
V@K$%我们发现部分患者穿戴时间不长就不穿了，sk *)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --&O + rdm/k是那些原因到导致穿戴假肢失败呢？经过五年的跟踪调查，fC6] 9~Y%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- qLo',我们得到部分原因，� X[oRi{{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --K6uS \9&现分析如下。*AV6S}RQp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~p|{)
Q~K"?y- �0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] ---MeeEoMv
一、截肢
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所谓截肢是指将四肢的某一部分截断、切除。` |bG)L$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8Mgkd�M[F_在人们眼里， K.C=M�1T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3UZ
(TV~截肢是一件痛苦的事情。Bc;?]yX[L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --]3YQXpZ但从康复的角度来说，ac1=R(;9.7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --777W *截肢不仅仅是破坏性手术，`Ke {0F3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --f1)/l{X H而是功能重建的开始。Z %RPAB`i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --u RgWb-通过截去有害或无用的肢体，?tk68 jk!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --r{!,+SoF而重新装配人工肢体——假肢，9:s8]hK)-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --}`'K42f9可以取代被截去肢体的部分功能， uxSkU-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --:+\)G %%以达到自理生活，(k51h s,z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --r-u-k5%d回归社会的目的。|b+-^mA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Sz0F:0lT_
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截肢与假肢的关系十分密切。 Rp?q;
~T-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --zg Xrympi这是因为假肢要受残肢的支配。."v�]T+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --q
�BW v截肢者装配假肢后，[ x.^0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --o=Z9GWH*能否发挥良好功能，`?^'E 8W!f-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Fw]oPm不仅仅取决于假肢质量，=,$F_
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --6MAC; D(在很大程度上也取决于截肢的部位和残肢条件， 7z
y nWM2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- ek$SU�以及截肢者的整体情况。?` E n=%HD-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --A;4+YlVLX
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二、假肢装配对残肢的一般要求
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1、残肢应有适当的长度，?K=x Ogr-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --saqIc\?v 以保证有足够的杠杆力，0d ]l$ :X-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- 5r�j.O但在假肢的关节部位最好留有一定空间；
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2、残存关节应尽可能保留原有的生理功能，?0y?
sPG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --* "P}2*无挛缩畸形；
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3、残端应有适度的软组织包覆，ztR0 jld-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --;2Hd35U 不应有压痛、骨刺、神经瘤;
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4、残肢要有良好的皮肤备件，pB Hh&*#�-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --kj4;P W|健康、平整，&rlAqi"m(:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --dBY^FFY=4少疤痕粘连，{X"qWe.0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --hysY n(=无窦道溃疡。T&S_.#|C
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以上四个方面，M ([%|c -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --A6`@ IS}=z除残肢长度取决于截肢部位，'icp/1
\,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --cT XO10_V术后一般不会变化外，Z8kgJTy8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!MD(wM4|&其余三方面则和手术中的操作技术，=t8 l=vC-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- c ==(zY术后的护理、治疗、训练等多方面的因素有关。uXDT)g-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?GA(.gu为了保证良好的残肢条件，tN70^d "5{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --bD(6$hn}!使截肢能够装配上功能良好的假肢， kY;hd|E%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --,"M=V*@\$O则要求医务界与假肢界密切结合。Vlv gZe2= -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9M `B u?=据统计，?=\ {W`-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- fCA(3o 由于截肢手术的不当和外科医生缺乏对假肢的了解，xe1{T~ZQ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --$`15?w# @国内经常有10%的截肢病人在初次安装假肢时需对残肢进行手术修整。 DM;- Kg-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- .nmj]=1~另外，N1V� 9'Jo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --k$ NS_由于不少截肢病人术后没有及时得到残肢护理，Cu_V)�&jTn-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e+.?un. OH装肢前残肢浮肿尚未消除，;lwcr 7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --KWOKTif往往到假肢厂来装配假肢时需要重新进行残肢包扎，H,4w4()k-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --L;B 4SZQ以促使残肢定型，wlCSA\w!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --gHBbX/既浪费了患者的时间，Sh@*k(Ze9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Z;ZO2$S%又影响了残肢功能的发挥。NKa_, a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --tuhg8SukIg
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三、穿戴假肢失败原因
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1、医院方面对残肢手术处理不当
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假肢穿截后，_6[FnPR.ih-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --mF '-3ts 主要靠自身保留的残肢带动假肢作运动。}#R^h
/+F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --S|n u.d残肢手术处理，u5 C,BiMS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --)4J6d S_=.直接影响到假肢穿戴效果。ZP"U ?1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --F,
*(e^]=?残肢手术处理包括皮肤的处理、血管的处理、神经的处理、骨的处理、肌肉的处理。4YnZl1C/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --)3{IZ@i5
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皮肤的处理：良好的残肢皮肤应有适当的活动性和伸缩性。wW|7*gDmK-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --pI-mEou
!伤口愈合后所产生的瘢痕，t0J)?Be
*r-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --([L�mF )会在假肢接受腔的活塞运动中造成残肢疼痛。]~oCBtP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --NDWh_p3j
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骨的处理：骨的末端没有打磨圆滑，,+(z[ K-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --PY5s a`CU留有骨刺。lGd9jHJD-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --{].LSTkOBA小腿截肢时在胫骨和腓骨之间没有进行架桥手术，ja MN -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- %-h7f=e`没有促使骨融合。6"M! ?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --)/7fANG6使腓骨长超过胫骨。mIId;Qr=Lj-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --:Q@jG1)|H（青少年居多）
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肌肉的处理：手术时肌肉剔除过多，-?�VI5M
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --OtKNeZ形成锥形状残肢，67l@)]/ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.t& E|L,以就是说光骨头没有适当肌肉包裹骨头。-Z{
e*p-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --n F T'mQ另一种情况则是保留过多，W.45S4sX-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --wq 190=zr没有做好肌肉缝合、肌肉成形术，ku,a,$ke&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --^nvn+�uqA骨端部肌肉没有固定。|E~T"?va?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --xC}y O7n1
jN!0?YMc!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --ZrPu}Z\#!
2、家庭及个人原因
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% -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --k=+Lb6MS
（1）个人缺乏吃苦精神。2HZZm6/A-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --EJ4$(i?1Y
9v0c=$g/@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --,F|DFhaN
初次穿戴假肢是一件痛苦的事，Tcg@
^"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --bw{{Mz?eA并不象某些私营假肢厂业务员吹嘘的那样，M/qEGE["-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --B~^{vGnA*无痛苦，'~&_ulvCq!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --M}P?zJ穿起就可以健步如飞。S%( |n~"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --% !XR2c6假肢接受腔不论采用那种材料，V�N[G^;"7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --sd mj~{S都是一个异物、硬物。lC 1,\ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- GNx2uh^!当穿起假肢形走时，uG}P` Ze.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --N`TPH74残肢末端那么一丁点细嫩皮肤要承受全身体重，l%8aw[5+rx-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --6cu!+=r/可想而知，~~72"%\P%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.0 2.'
$]只有在承重面皮肤形成足够老茧后（这个过程是任何人都帮助不了的）。 "zQr6r7-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --2LZFFpk&'穿戴假肢才能“健步如飞” 。jBrxy4^@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --~0u)?HF
(e2004年，0W:bnX%poo-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --cKXvy=A =我站同时为正安县两位双大腿残疾人安装大腿假肢。S)Qi` n-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Ih:jA� L9]回去后吴某至今仍坐在轮椅上生活。L$+�PL LG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --! $bp 而陈钱柳经过刻苦锻炼，Xa
9D3(c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --#j;. R-s6一年内拄着拐杖去了杭州，bS_qV-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e &/]Q上海等地。,P44hyPm-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!XNT s2006年，+IE|i5e#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --ZJLmp.7(陈钱柳来我站第二次更换了双大腿假肢。jr,a8X}}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --.tHs6ykb
9&{BU; Mq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --_Q:) ZhE2
（2）家庭缺乏有力监督。T]E xu1]O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- Y{Z
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M1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --JX=`Nxu#h
部分患者每当穿起假肢感到难受时， *)x#qT d?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --|E; �3(S
#就会产生动摇想脱掉假肢，.a#DFFTCq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- {Et8=jhl恢复用拐杖。`)I PqI-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --v.w #B{2;看到痛苦的样子许多家属就会心软，$=! ma?0-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=jk[o^G睁一只眼闭一只眼默许这种形为，o!,cY9
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --G8SIJwW O~导致穿截假肢失败。Jucg*M z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Ed\S?]u 我县一名中学生成某小腿截肢多年，#7- "^lRjY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --L/:Y[p=/去年来安装了假肢。bj
`C*-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --;?5 K{r6D半年后我们到家中回访仍看见拄着拐杖而不穿假肢，h? -I&Sx 5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --kTy=M%@`" 经检查未发现假肢有任何问题，w|0l,%C'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --_qm4_5( f询问其原因就是怕痛， qe0Qp{S-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --I|IDg1z/责问其父母就是心疼子女，?]8 ;PKA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --D?#4J!我们当即给予批评。~Ab#*yta-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3=Ez?8k~i其父亲当场折断拐杖表示决心。Ni
TAj*O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e;8C4a3, 十天后成某便能自如行走，&_8 =/2 m2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --dPE3 }YF现在不但能骑车，7|*.qPr'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --5}{x7 .aU还能打蓝球。O=(elqC3!-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- 4( X*
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（3）在假肢试穿时训练时间不够，e)G �Bi}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --_y1 !VjM!没有掌握正确方法。uGUS9`y= j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --XISvg=
B?Ku�[z !-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --dt`M
由于条件限制，%5hyB �T~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --z6 'UD"CS我站只能采取集中方式安装假肢。L^ ~XV&
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Czd/ |u以就是在规定时间内一个县的患者统一一起来，Lbr@y&$j-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!;cg]
D逐次返回。\V/E5OU -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --8'
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\_在假肢作完试穿调试时，G| uf"RO
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --`DncC r=%J穿过假肢的就知道那里有问题， KZ2y- Fv$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- Bw4B@eRS三下五下就完成了调试，m^ c?Z9o-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- F&b[ H很快就走了。;OeR/ Pne-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --/L?
/y_$而第一次穿的有一部分看到同来的都走了，/
i]Ao-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --y4DvU-f 心里就发慌，263\W~V 5-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --|ZXE+II连许多方法都还没学到，j4hJ,E=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --2?? GLJ就强行要走，?sHRSD {9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --! Nh|sp结果导致回去后不能穿戴。z{ `,`A3b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --xNr-B N%
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（4）肌肉痿缩过快。+
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穿戴任何假肢都会造成残肢肌肉痿缩（大小腿都一样），mOyb3U'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Y(r0|!这是不可避免的，IfI Ev*T=+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --:o*+v
|9只不过有的快些有的慢些。't=a-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --fL2=~!Qq肌肉痿缩后，80PQb&Oq-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --mk39 b由于接受腔是不可调节的，|:UR-Q]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --
� z! dq|出现了较大的间隙，[riLa XWU -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- @K#)^g 导致假肢不能穿戴。C2ux_O%i -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --F0taL.|m根据统计要想穿到肌肉痿缩定型， GT0ld/
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --U QtE*L一般来要穿三到四次临时假肢。c?*:Am2{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --QC4#IY1%N以就是说每隔三到五个月就得更换一次接受腔。=Q2-u},]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --I-9+j`yw|l我们遇到过一例患者， *"#J?^e-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Sa.|+'B 第三天就明显痿缩，gRc]mJTg-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --2f\DZY而且人都还在进行行走训练。79g;=yYl/,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --i\TT!Cp$s
kB? }~v-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --@3F&
3、肢设计，`N2ty~-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --g&T ][zi制作过程和假肢质量等存在问题。}O�8k=b-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=~LTJ6r
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（1）假肢设计中存在的问题
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截肢后要想量身定制一例适合自己的假肢，o@DTF,K{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!5�d:&]
在假肢的设计上是不相同的。`|Y=6iJ8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- )yV-L R比如说年龄段的不同，'^'=�7XlA-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --m{C._Qc @|运动量的大小、负重情况、居住地区， FWmG}A-B-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --$x&[TibqK道路交通，@njB o8-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --hZI uN7{残肢和自身条件，\�x U&t~^-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?JqVV ]ry经济承受能力等等。X%7 �9WO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --*tC r
我们用比较明显的大腿假肢来举例。
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OkD6=yA=-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --ABWFdNf80
按年龄段来说，k{2D4_#]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --pD 1N83.1'儿童假肢，;9KF==LI@'-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --B;"1%O'成人假肢和老人假肢在假肢的关节上选取是不相同的。'G ^NscP-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?~&kTw
Q儿童正处于成长发育阶段、比较活泼，= Nnf+0 i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --hDn0Hmk!一般选用重量轻的气压、液压多轴膝关节；成年人自我控制能力好，dI
}-sZ:-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --lSo *yrOzk劳动强度大， jsDh0P=i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3T
N2Q一般选用四连杆机械摩擦式关节；老年人身体条件较差，�@MH~1'4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3dZw!&BF-为防止膝猝屈摔倒，5 4tHL
%-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --
|G1~" m一般选用手动锁定式膝关节（即要想坐下时，0tytf ~ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --wDR_wMf_e必须用手拉动在关节上的拉绳使关节弯曲）。G� 'D)b4 /-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --/ bBA?e
S;(+ Fa+@-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --a w
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按运动量、负重情况来说运动量大，Xd'fe-;y[-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --UO"!du`负重强度大的一般选用机械摩擦式关节，BNJNQ1ZI-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --}cb
k.dzi运动量小，' J*k
}J--- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --vNtNV5aT负重小的一般选用可调摩擦式关节。
qo2, =[?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --'Mm N?7F.
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按居住地区和道路交通来说，KRpuK? �&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --QaHI;= #'一般居住在城镇，~K 6DZRT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --z p
${de道路平坦劳动量小的选作吸作式接受腔。I8XT lJ -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --z?4b"Ei|`即在行走时假肢始终吸在残肢上。'Y#a,2�/+-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --VSu9 1bK而居住在山区，VIYA6gZKp-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --@eE9X%E道路高低不平而且劳动强度大的一般选用插入式接受腔，V^G mCm-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Mb +tD}]即用皮带连接。v:8i2zrs&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --;|,x9b（2003年我站大腿基本上全部做成吸作式接受腔，x@gs lby"-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?#}W%a/R^回访后发现大部分不适合山区。G TSwBxcv\-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --YptJ|@H$从那以后我们还是恢复以插入式为主）
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按残肢和自已身体情况来说，8(r~x%fVQ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --Vpw}VcnLk=残肢皮肤有疤痕，0:% pxkc#-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3KK2 m_ U末端不能负重的一般选用软性接受腔，MF7x0qjib-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --r!q8Se_YL反之则用硬性接受腔。@?Z;
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按经济承受能力来说，A-rE
J-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --,5MGjCb经济承受能力好的， BkY-P#,e6-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --CSv*s@W, O可选择碳纤材料， "v0[e^]-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --IDI34Ps 电脑控制等假肢，t#_FX&?&-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+:-�:o @经济承受能力差的， e E/CZV|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --jYn n4PI-可选择普通铸造，oX#c rx cf-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --=bns]giAt合金等材料。6j?#N.Kn-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --%btZi3D?_
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由于实施的“长江新里程计划”小腿假肢和“彩票公益金”大腿假肢是国家专为农村贫困残疾人制作的。S =%1QdL-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --i J~abZ~F在材料上全部是按成年人， i[tRV+],(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --r
UryCaM 标准残肢配备的，5^hoD�4-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --r:eUNCyW没有选择余地，h %on1 P 2-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9oR7VtY所以难免出现些问题。IHkGzwu-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --6
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$agtjG,c�|-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- Z-{`'&b
（2）假肢制作中存在的问题
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假肢制作实际上就只是接受腔的制作，�}KL`[[:UY-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e CY:$W u假肢做得好不好实际上就是接受腔作得好不好。e c6uG@Rf-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --? .fAo@R因为除了接受腔外所有的部件全是经工厂生产，cqv-(t 'Q-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --}8SIS
q由假肢技师组装而成。B[QB+RBG-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --3]3(~J+B而接受腔的制作设及到人体医学、人体力学、人体工程学等诸多学科。q|=6 O-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --uX,j^vhW接受腔的制作是因人而异的，wp=#&8| L-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9|#:I4fS|K患者的高矮胖瘦，89U:AT,-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --KCNkHU残肢长短各不相同。+'�B,"}-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --+Vp
JL2u& 就是双下肢同时截肢的两条腿都不一样，40xn
#W-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --\(zyTjN.所以为什么说患者必须亲自到场来取形。378M'IOy-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- 6�?)?9X在制作过程中，YGe+rh`C.N-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --C_y;:
k1 不论是取形，9}?IVV8f{-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --q4*ro2P修形、成形、对线等那一环节出现问题都会导致接受腔与残肢不相吻合。D6TS [^hh-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --^pY5xgLV3只要接受腔与残肢出现不吻合， r?^,QH#.-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --U ohh^nYa$假肢穿戴后就会打脚，!Qift3UT-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?rctYQ疼痛到致穿戴失败。NamaG?Q$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --e.@[Ri,cp
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（3）假肢本身存在质量问题
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假肢本身存在质量问题分接受腔质量问题和部件质量问题。v R�-[+F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --eYur]n]i,接受腔质量问题多数是制作材料质量不好或制作工艺出现问题。=_NZ$-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- 6?:~jxu我市一名中学生李念念致残后，wyI/y@1f(V-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --{ zV=met\家长听信重庆市某私人假肢厂业务员的谎言，y_N2GrPS-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --T{{r!sS6+远到重庆花高价作了一例高档假肢（树脂型）。=i-'gT/-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --pIa )&GR不到五个月，%x|6
Md-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --b0:8CAR该假肢从接受腔和连接件连接处断开，S+-;,Dih-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!3f`FF形成一个大窟隆， uh1, @-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --ae
QF= ]!无法使用。8k;Kv_z^m-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --OvR1|C`回去找时人去楼空。&Qb@NO-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --/:;PX�后转辗到我站，M yo
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b经检查，uWYuuU z/c-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --@%KRjS]i\v发现制作时偷工减料，+~Dla3C7Ai-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- =w1v,wcp.树脂强度大大低于国家标准。fR
cp6p-z-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --^xn Z]Y+Y部件质量问题多数为加工过程中出现的，9e5 Uuv*`_-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --;
% ..*只要是在保修期内，\
} oJ. -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --`Tc T=-T 正常使用范围。;T#)J[Y -- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --N=c$AXB=厂家会无条件给予更换。OEvdmQ;rGR-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --k 4|,\$}6
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以上是对穿戴假肢失败原因的分析，DUYcW:nvJ-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --]~O8U#S]但在实际中，e Kj(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --&oEid:穿戴假肢失败的原因是多方面揉合在一起导致的，P9f!=;, i-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --9XGM_B'@并不是那一个单方面就能导致的。7Gnx^48-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --t=`6HK4\e截肢后只有克服困难把假肢穿起来，7A2/c{lg(-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --I�uBtJW|G才能把双手解放出来。)J{'xA 2C?-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --?d!ATU_t9只有把双手解放出来，r"r{0uq2
-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --]Z7F]#%=Y才能谈得上有足够的空间去学习，9p]0|}F-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --FUN10*k去生产生活，O~ ,T?Y-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- GL5*wf才能谈走进自然、回归社会。w|) i jZ[9-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --LYf
=i/ $作为一名残疾人工作者，DPS9Ujf[w-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- mVQ3,"qgy我们真诚地希望广大残疾人朋友和我们相互沟通，"bf"N}PP3-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] -- Tgbj l9W%共同克服困难， G nW
o1-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --!4}sv2Cyr一起携手走进和谐社会。$?9$.+yy-- 转自恩德莱康复器具（北京）有限公司唐山分公司 [www.tsyzn.cn] --woFkSC3w
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